做胃镜前后的注意事项（内窥镜科普）

胃镜（上消化道内窥镜）是诊断食管、胃、十二指肠疾病最准确的方法之一。检查前后的配合度直接影响检查质量与安全，以下从术前、术中、术后三个阶段说明关键注意事项。

一、检查前注意事项

1. 严格禁食禁水：通常需禁食8-12小时、禁水4-6小时。若为下午检查，早晨可少量饮清水（具体遵医嘱），但禁止牛奶、饮料、豆浆等。有胃排空延迟者需延长禁食时间。
2. 如实告知病史与用药：高血压患者检查当日可用少量水送服降压药；糖尿病患者需与医生沟通调整降糖药或胰岛素。长期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝/抗血小板药物者，需提前告知医生，评估是否停药。
3. 告知过敏史与特殊情况：对局麻药（如利多卡因）过敏、青光眼、前列腺肥大、心脏病、食管胃手术史等需提前说明。妊娠期女性应谨慎。
4. 取下义齿与饰品：活动假牙、眼镜、隐形眼镜、项链等应在检查前取下。
5. 戒烟：检查前至少戒烟24小时，减少胃液分泌与咳嗽。
6. 签署知情同意书：普通胃镜或无痛胃镜各有风险，需本人或家属签署同意书。无痛胃镜还需麻醉评估。
7. 心理准备：了解检查过程，练习张口呼吸、吞咽动作，避免过度紧张。可选择无痛胃镜以减少不适。

二、检查中注意事项

1. 体位与配合：通常左侧卧位，咬紧口垫，全身放松。用鼻吸气、口呼气，口水自然流出，不要吞咽，以免呛咳。
2. 避免剧烈动作：勿用手拔镜、抓管，以免损伤黏膜或器械。如有剧烈不适可举手示意，但不要说话。
3. 无痛胃镜：麻醉后全程无意识，由医护人员监护，醒来后可能有头晕，需卧床休息。

三、检查后注意事项

1. 饮食恢复：普通胃镜后1-2小时（咽喉麻木感消失后）可先饮少量温水，无呛咳再进温凉流质或半流质，如米汤、粥。当日避免辛辣、烫、硬、粗糙食物及饮酒。无痛胃镜需完全清醒后2小时再进食。
2. 咽喉不适：咽部异物感、疼痛、声音嘶哑较常见，可用淡盐水漱口，通常1-2天缓解。若加重或出现呼吸困难需就医。
3. 腹痛腹胀：因注气所致，一般排气后缓解。若出现剧烈腹痛、呕血、黑便、发热，需立即就医。
4. 活检后注意：取活检者当日进软食，避免剧烈运动，注意有无黑便。
5. 休息与出行：无痛胃镜后24小时内不宜驾车、高空作业、签署重要文件。普通胃镜后休息片刻无不适即可活动。
6. 报告与病理：胃镜报告通常当场可取，活检病理需数日。按医嘱复诊，不要自行解读。

四、特别提醒
不同医院流程略有差异，请以预约时医护人员交代为准。若有不确定的用药、禁食时间，务必提前电话咨询内镜中心，避免白跑一趟或延误检查。